BOLETIN INSCRIPCIÓN CONGRESO
Congresista:
Nombre y apellidos:
Población:
Empresa:
Provincia:
C.I.F.:
Telf.:
Móvil:
Dirección:
Fax:
 
Código Postal:
E-mail:
Grupo o Asociación a la que pertenece:
Cuota Asistencia Congreso:

Incluye: asistencia a la sesión de trabajo, documentación, cafés, almuerzo de trabajo y a la cena de clausura.
Hotel y viaje NO están incluidos en esta cuota.
 Cuota Congresista Asociado
90 €
 Cuota Congresista no Asociado
350 €



Señalar en caso de asistir:
 COMIDA 9 junio
 CENA 9 junio
Forma de pago cuota asistencia:
Recuerde indicar como concepto: "XXIV Congreso Ancera"
Domiciliación bancaria:
Banco
Sucursal
DG
Nº de cuenta
Transferencia bancaria a Ancera
  BANESTO 0030 / 1031 / 53 / 0000828271
Rogamos envíen un fax 91-561 84 22, con la copia de la transferencia